De exacte oorzaak is niet bekend. Verondersteld wordt dat zowel genetische en immunologische kenmerken als omgevingsfactoren een rol spelen.
Artritis psoriatica wordt beschouwd als een auto-immuunziekte: een aandoening waarbij het immuunsysteem gezonde, lichaamseigen weefsels als lichaamsvreemd ziet en deze probeeert af te breken. De verstoring van het immuunsysteem zorgt in dit geval voor onstekingen in de huid en in de gewrichten.